生殖器疱疹如何治疗宫颈生殖器疱疹

因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。

l．原发感染:首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。

(l)潜伏期:ld-10d，平均为6d。

(2)好发部位:男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。

(3)典型症状:上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。首次感染HSV的妇女，80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。

2．非原发的首发性GH:以往有HSV感染史，血清中有HSV抗体。本型症状比原发感染轻，且愈合较快。

生殖器疱疹如何治疗分类(二)潜伏感染和复发性GH

l．复发的时间和频率:HSV原发感染后l周左右，血中出现中和抗体，3周-4周达到高峰，可持续多年。这些抗体能清除病毒和使机体康复。但是大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在宿主体内。不同亚型HSV感染者急性首发GH的临床过程相似，但复发率不同，HSV4感染的首发，性GH中约90%在12个月内会出现l次复发(平均复发4次)，而HSVH感染的首发性GH仅5%出现类似复发(平均复发次数小于l次)。

不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5次-8次。一般在原发疱疹消退后l个月-4个月内发生。

2．复发的诱因:发热、过劳、月经、雨淋、日晒、寒冷、某些病毒感染等。

3．复发的特点:每次复发往往在同一部位。复发前可有局部瘙痒，发疹前数小时感染部位有烧灼感。由于目前尚无预防复发的有效方法，并可能有诱发生殖器恶性肿瘤的危险性，故给患者带来心理影响，产生抑郁、恐惧等心理障碍。

生殖器疱疹如何治疗分类(三)HSV直肠炎

多见于有肛交行为的同性恋男性及异性恋女性患者。症状包括肛门直肠疼痛、排出分泌物、里急后

重感及便秘。肠镜检查可见在直肠远端的溃疡。艾滋病(AIDS）患者可发生广泛的肛门疱疹或DHV直肠炎。

宫颈生殖器疱疹的药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有:电熨法,激光疗法,冷冻疗法.宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗,因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍.

如果宫颈生殖器疱疹临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑.3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.

如果确诊是患了宫颈生殖器疱疹,那么应该注意：1,保持局部清洁,干燥,每日可用等渗盐水清洗2～3次2,继发细菌感染时,可先用抗生素治疗.3,局部用药：2%龙胆紫,5%明矾洗剂,紫草油,1%阿糖胞苷酸和疱疹净等.4,抗病毒治疗有一定疗效：阿昔洛韦,三氮唑核,病毒灵等均可选用.5,对复发病人可在前驱期口服抗病毒药可减轻临床症状和缩短病程.左旋咪唑,干扰素,转移因子等防止复发有一定的疗效.

性病生殖器疱疹是一种发生在生殖器部位的单纯疱疹，主要通过性接触传播。患者一旦患病，生殖器疱疹会呈周期发生，迁延不愈，而且还会引起不孕不育，死胎，畸胎等，是一种危害严重的疾病，因此，早期诊断和治疗是尤为重要的。早期诊断生殖器疱疹可以根据以下几点：

第一，皮肤粘膜损害。如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处，或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状，而且有烧灼疼痛或成簇水泡可能是生殖器疱疹。

第二，尿路症状。

如果在前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状，可能为性病。性病生殖器疱疹如：尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎;出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感，甚至阴茎异常或持续勃起，可能是急性淋病;尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状，则可能是亚急性淋病。

第三，性病生殖器疱疹导致腹股沟淋巴结肿大

如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃;较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者可能是梅毒;全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。

此外，肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。生殖器疱疹的症状很容易与其它疾病相混淆，全面的认识生殖器疱疹对早期诊断有很大的作用。

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