张亚历：肠道溃疡性病变的内镜解剖诊断

病症的其发展和纳米技术的临床应用，促进了进食系营养不良病患的的发展。目前，内镜核对具有各种影像学无法代替的占有优势，不仅能直观地发现胃十二指肠里面期病症症，并且能借助组织学对病症症进行时病患。

南方附属医院进食内科研究者所主任张克里

7同月8-10日，2016南方进食营养不良及进食内镜国际论坛上在广州召开。南方附属医院进食内科研究者所主任张克里对如何通过内镜组织学病患十二指肠溃疡性病症症作出新了更深入的研讨，对临床营养不良的就诊、鉴别病患有着最重要的作用。

呼吸道组织学看什么？

张克里系主任指出新，呼吸道组织学主要核对腺表皮/刚毛、粘液/固有膜以及其他顾名思义组织如异位刚毛、跳蚤、真菌等。利用病症理组织学系统性十二指肠溃疡性病症症主要把握四个层面，一是把持病症症的病症例特征；二是把持病症症的常见于躯干；三是结合病症症的涉及临床线索；四是排除相同病症症的涉及营养不良。

十二指肠溃疡性病症症有哪些？

根据多年的研究者系统性，张克里系主任总结出新十二指肠溃疡性病症症主要包括炎症性病症症、性病症症以及毛细血管性病症症三总体。

其里面，炎症性病症症主要是由于粘液炎细胞核水肿引致的，如淋巴细胞核水肿、阿米巴溶解细胞核水肿以及组织细胞核水肿。炎细胞核水肿常伴有粘液纤维表皮水肿，形成炎性皱纹，普遍存在炎症性肠病症愈合期。性病症症都会引致腺癌以及淋巴癌。毛细血管性病症症里面，都会乏善可陈出新正常呼吸道与病症症肠段分界明了以及依毛细血管情况严重的躯干病症症乏善可陈不尽相同的原因，可以划分为肠型白塞病症、缺血性绿脓杆菌以及放射性绿脓杆菌。

病患十二指肠溃疡性病症症的病症理必要条件

在内镜核对里面，十二指肠溃疡性病症症的特征各不相同。张克里系主任就临床上非常容易混淆克罗恩病症、溃疡性结绿脓杆菌、肠结核的特征及其病症理学特征进行时系统性。

1、克罗恩病症：肠道症状明显，以腹痛及腹泻为主要乏善可陈。病患克罗恩承诺组织学部分要在溃疡旁且更多更深，仍未更深达呼吸道里面下层的记叙不简便对克罗恩的病患。其病症理特征是呼吸道病症症轻而呼吸道下病症症里面以及呼吸道里面下层出新现增殖性炎症。

2、溃疡性结绿脓杆菌：以腹痛及黏液血便为主要乏善可陈，其病症理特征是呼吸道满布慢性炎症以及隐窝刚毛牵涉到改变。内镜下可见隐窝刚毛萎缩、杯状细胞核下降或表皮不近似于水肿。

3、肠结核：都有埸癌症症史，都有结核里面毒症状。举例来说通过无卵石征病症理系统化、融和性类表皮鳞状、奶油性坏死以及抗酸染色+来进行时病患。