Brain｜新的病人标准“再”定义早期痴呆症

最原先报道，据专家估计，有数三分之一的水肿到脊髓科就诊时，似乎但会被风湿热为现代失智病症。

2020年8月13日，在法国《Brain》月刊上出版的一篇专著中都，法国的学者和外科药剂师合作重假定了一种被广泛认可、却对其大不相同的疟疾病人概念——机制性层面身心（FCD）来常用现代失智病症的辨认病人1。

FCD病征与多种疟疾概念上长期存在相异

长期存在FCD展现的水肿举例来真是正因如此长期存在持续的层面身心，然而脑干外科安全检查却未再现也就是说该水平的水肿。文中都中都，作者将其定位“内外不相符（internal inconsistency）”的这一特殊性表征。浮现FCD的水肿，举例来真是不用归因于任何脊髓法医学、性疾病或其他精神病学家水肿。该信息技术的假定和术语仍在转变，总计该文中都面世年前，未有统一的病人准则，然而将FCD与长期存在层面病征的其他非脊髓ACS水肿区分出去是至关举足轻重的，如原发性精神健康情况、睡眠身心、健康心理、药剂和油脂副作用、性疾病或脊髓性原发性引来的疟疾或层面病征。

作者阐释，FCD在外科上似乎很常见，但由于数数被病人出来，因此许多外科药剂师也对其大不相同，部份诱因是因为此类水肿举例来真是同时满足轻度层面身心（MCI）或主观层面升高（SCD）的具体来真是准则。MCI是一种相关合理性层面潜能升高的遗传性，其岁数举例来真是相等预期岁数，且不但会分心人际关系社区活动。SCD主要所述了关于层面潜能升高的主观体但会，没有合理性层面局限性的证据。

实际上，相关MCI和/或SCD的大多数研究成果，都表明SCD将经由MCI降至痴呆，长期存在线性进展过程。如果这些水肿并没有入院潜在的脊髓ACS疟疾，这表明在现代外科病人时，对水肿病征的假定或长期存在误区。

早已将转变为阿尔沃海默病症作为现代层面原发性水肿的必然趋势

作者在专著中都阐释，理解失智病症的年则有先决条件，对于阐明病征机制和整合针对阿尔茨海默氏病的原先型干预安全措施，只不过是十分举足轻重的。然而事实上，外科上有相当一部份被病人为MCI的水肿，但会逐渐恢复健康，早已展现出消化系统短暂性衰弱，这类水肿举例来真是介于层面潜能也就是说的人和失智病症的成年人两者之间。

阿尔沃海默病症举例来真是具有其显著的生物科学形态，外科遗传性病征在MCI先决条件年前就但会浮现。然而，目年前多数研究成果阐释MCI的举足轻重性，以及其可“转化”阿尔沃海默病症，似乎了MCI与阿尔茨海默氏痴呆两者之间的确定性关系。2019年，一项基于现代层面身心成年人的分析看出，研究成果者随访7年，发现仍然有53％的水肿数病人为MCI，而有35％的水肿恢复为也就是说层面。

长期存在FCD病征的水肿，一定以往上与SCD、MCI水肿长期存在相异，因此阿尔沃海默病症或早已是现代层面原发性水肿的必然趋势。

FCD的病人和病征

FCD的值得注意外科展现最常见于记忆身心，举例来真是显现出冲动难以集中都。FCD极少相关非消失性层面机制，例如实践、语言或执行机制。与处于脊髓ACS痴呆的年则有先决条件的水肿相同，患有FCD的人举例来真是对他们的病征感到心理，并能讨论病征形态和应该对策略，并且可以展现出轻度但持续的层面局限性，仍然没有其他外科病征。

FCD水肿中都可以看到其所的病征举例来真是。根据相关损害的以往，FCD病例举例来真是似乎还适用SCD、MCI或失智病症之一的假定。作者阐释，应该谨慎应用于这些纯粹具体来真是的分类，这是因为它们或已与短暂性脊髓法医学有关。

对FCD的更快理解将增强整个层面疟疾信息技术的外科展现

该文第一作者、来自布里斯托尔所大学的Harriet Ball 教授真是，“缺少病人准则，对于改善FCD和其他层面身心的病人、治疗法和研究成果是十分举足轻重的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个形态，但它常常被风湿热为现代失智病症。FCD虽然也相关思维过程的损伤，但药剂师预计它不但会像失智病症那样衰弱。从水肿的角度来看，FCD的外科展现与失智病症十分相符，因此需要相异的治疗法和医疗。

Harriet Ball 教授表示，“作为外科药剂师，我们的目标是解决情况现代记忆身心的诱因，尤其是解决情况那些可以随着一段时间的推移而改善，而不是衰弱到痴呆的病征。对FCD有指明的病人准则，这将使我们并能更快地复发FCD，及时向水肿及其亲人解释健康状况及其外科展现。”

这一假定将使关于FCD的研究成果进入一个原先先决条件，外科药剂师可用原先假定为为FCD水肿复发。而关于FCD甲基化表征的研究成果也早已开始，包括评估外科多种类型和明了系统性特点，在未来，这样重大突破将为建立FCD治疗法与医疗缺少原先依据。

简介：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html