Brain｜新的诊断标准“再”界定早期痴呆症

不断更新刊文，据研究者专家预估，多达三分之一的病患到神经科就诊时，不太就才会被风湿热为现代痴呆综合症。

2020年8月13日，在大英帝国《Brain》周刊上发表的一篇期刊里面，大英帝国的学者和病症牙医合作重表述了一种被广泛认可、却对其知之甚少的癌综合症病症本质——功能性理解盲点（FCD）来应用于现代痴呆综合症的鉴别病症1。

FCD征状与多种癌综合症本质上共存分隔

共存FCD乏善可陈的病患不一定在生活里面共存持续的理解盲点，然而脑部影像学体检却仍未呈现出有除此以外准确度的病症。文章里面，作者将其整合“内外不完全一致（internal inconsistency）”的这一特殊举例来说。显现出有来FCD的病患，不一定无法并不认为任何神经医学、全身性或其他精神病学病症。该层面的表述和术语仍在转变，截止该文章面世年前，仍未有统一的病症常规，然而将FCD与共存理解征状的其他非神经APC病症区分开来是至关最重要的，如高血压精神肥胖问题、睡眠盲点、肥胖焦虑、药物和酒精副作用、全身性或神经性紊乱引起的癌综合症或理解征状。

作者合理化，FCD在病症上不太可能很少见，但由于很少被病症出有来，因此许多病症牙医也对其知之甚少，部分缘故是因为此类病患不一定同时满足轻度理解盲点（MCI）或合理性性理解降低（SCD）的描绘出有性常规。MCI是一种包括合理性理解技能降低的综合征，其成年人不一定大于预期成年人，且就才会扰乱日常生活活动。SCD主要描绘出有了关于理解技能降低的合理性性感受，无法合理性理解不足之处的证据。

实质上，包括MCI和/或SCD的大多数研究者，都声称SCD将经由MCI降到痴呆，共存线性困难重重过程。如果这些病患并无法患上潜在的神经APC癌综合症，这声称在现代病症病症时，对病患征状的表述或共存误区。

取而代之将转变为里斯佩海默综合症作为现代理解紊乱病患的必然趋势

作者在期刊里面合理化，思考痴呆综合症的年前驱下一阶段，对于阐明病因机制和开发针对里斯茨海默氏病的新型干预预防措施，显然是极其最重要的。然而事实上，病症上有相当一部分被病症为MCI的病患，才会渐渐恢复肥胖，取而代之乏善可陈出有神经系统性功能恶化，这类病患不一定介于理解技能正常的人和痴呆综合症的人群之间。

里斯佩海默综合症不一定较强其明显的生物学特质，病症综合征征状在MCI下一阶段年前就才会显现出有来。然而，目年前多数研究者合理化MCI的最重要性，以及其可“转化”里斯佩海默综合症，暗示了MCI与里斯茨海默氏痴呆之间的确定性关系。2019年，一项基于现代理解盲点人群的分析推断，研究者者随访7年，发现仍然有53％的病患仅病症为MCI，而有35％的病患恢复为正常理解。

共存FCD征状的病患，一定以往上与SCD、MCI病患共存分隔，因此里斯佩海默综合症或取而代之是现代理解紊乱病患的必然趋势。

FCD的病症和病因

FCD的的现代病症乏善可陈最少见于记忆盲点，不一定伴随焦虑难以密集。FCD较少包括非忘记性理解功能，例如有系统、语言学或执行功能。与处于神经APC痴呆的年前驱下一阶段的病患大致相同，患有FCD的人不一定对他们的征状感到焦虑，需要讨论征状特质和解决问题策略，并且可以乏善可陈出有轻度但持续的理解不足之处，几乎无法其他病症征状。

FCD病患里面可以看到相当以往的征状异质性。根据相关损害的以往，FCD病例不一定不太可能还合乎SCD、MCI或痴呆综合症之一的表述。作者合理化，应谨慎使用这些纯粹描绘出有性的表述，这是因为它们或已与性功能神经医学有关。

对FCD的更好思考将弱化整个理解癌综合症层面的高血压

该文第一作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“备有病症常规，对于更佳FCD和其他理解盲点的病症、用药和研究者是极其最重要的一步。”日常思维过程的盲点是FCD的一个特质，但它常常被风湿热为现代痴呆综合症。FCD虽然也包括思维过程的损伤，但牙医预计它就才会像痴呆综合症那样恶化。从病患的尺度来看，FCD的高血压与痴呆综合症十分完全一致，因此需要不同的用药和护理人员。

Harriet Ball 博士表示，“作为病症牙医，我们的目标是探究有现代记忆盲点的缘故，相比较是探究有那些可以随着时间的推移而更佳，而不是恶化到痴呆的征状。对FCD有明确的病症常规，这将使我们需要更好地肺癌FCD，及时向病患及其家属解释病情及其高血压。”

这一表述将使关于FCD的研究者进入一个新的下一阶段，病症牙医举例来说新表述为为FCD病患肺癌。而关于FCD特异性举例来说的研究者也从仍未开始，包括评估病症标志物和认识到流行病学特点，在仍未来，这样成果将为成立FCD用药与护理人员备有新的依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html