怎样看常规报告单上的结果

怎样看常规报告单上的结果？

医生为了鉴定男性生育能力，常嘱男方作检查。正常颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色、暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜呈稠厚胶胨状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入中再提起，所形成的丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。

呈弱碱性，pH为7．2~7．8。正常精子数应超过2000万／毫升。排精后1小时内活动精子50％。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0级：不活动；Ⅰ级：精子原地摆动；Ⅱ级：有中等的前向运动；Ⅲ级：前向运动活跃，快速直线运动。正常的活动力为Ⅱ~Ⅲ级的精子大于或等于40％~50％。精子形态：畸形精子小于50％。分析男性生育能力不能单从的一项指标定论，应对精子数量、活率、活动力、液化时间、畸形率等多方面进行综合分析。

哪些情况下需要做活检术？

活检术即活组织病理检查术。自1913年Huhner首先开展该项手术以来已有90多年的历史了。这么多年来，随着医学的发展，尤其是第二代试管婴儿（即卵细胞浆内单精子注射技术）的发展，该手术已经不仅是一种诊断的方法，还是治疗梗阻性无精子症的一种有效的方法。活检术可简单地分为两种方法，即常规法和针吸穿刺法：①常规的活检术：在局部麻醉下，切开的皮肤和外的几层被膜组织，暴露切取一小块组织分离精子并送病理检查，一般仅需取3~4立方毫米的组织（约为一粒米大小）。由于双侧组织情况大都相同，故一般只需取一侧组织送检，少数情况下需要两侧手术。

②针吸穿刺活检术：更为简单，用针筒或专用的活检穿刺针穿过的皮肤及外组织，吸取少量的组织即可。

什么样的病人需要进行这项检查呢？简而言之，凡是与相关的疾病都可以做该检查，以帮助临床诊断。从目前做这项检查的情况来看，以无精子症病人为最多。无精子症是指至少有三次以上严格收取及离心后检查都不能找到精子的患者。活检术可以判断无精子症的类型，以决定下一步治疗方案。如果是梗阻性无精子症者，在活检组织中找到了精子，可以把它们分离出来，冷冻保存做第二代试管婴儿。所以，无精子症病人选择可以做第二代试管婴儿的医院行活检实为一举两得。许多病人很关心：活检术安全么？术前术后要注意什么？到底应该选择哪种活检方法呢？

大量的手术结果表明，活检术是一种很安全的手术。但毕竟是一项创伤性检查，有可能导致出血、血肿、感染、内组织损伤等并发症，但经过处理一般很快就会好转，没什么不良后果。

尽管曾经有过活检术后出血不止造成切除的例子，但这仅是极个别的。术前要注意外生殖器的卫生，比较好剃除部位的要告诉医生以前伤口的出血、止血和传染病情况以及是否对麻醉药过敏。术后要注意手术部位清洁，观察伤口是否有出血、肿胀、疼痛以及体温等情况，5天内不能有屏气动作，如有不适应去医院就诊。有些病人手术时和手术后在手术侧的下腹部有牵拉闷胀感。这种情况大多为正常反应，数小时后可消失。常规的活检术和针吸穿刺活检术这两种方法各有所长。与常规活检术相比，针吸穿刺法损伤更小，更迅速简单，有时甚至不需麻醉，但由于针吸的组织较小，有时不能明确诊断，还有可能取不到组织。一般认为，如果为了明确病理诊断，首选常规法。